অ্যাসাইটিস

অ্যাসাইটিস (Ascites) পেটে অতিরিক্ত তরল পদার্থ জমা হওয়ার একটি শারীরিক অবস্থা। পেরিটোনিয়াম নামক এক ধরনের টিস্যু বা কলার আবরণ পেটের বিভিন্ন অঙ্গ যেমন পাকস্থলি, অন্ত্র, যকৃত ও বৃক্ককে রক্ষা করে। পেরিটোনিয়ামে দুইটি স্তর থাকে। এই দুইটি স্তরের মধ্যে অতিরিক্ত তরল জমা হলে অ্যাসাইটিস সংঘটিত হয়। অ্যাসাইটিসের প্রধান উপসর্গ হচ্ছে পেট আকারে বড় হওয়া এবং দ্রুত ওজন বৃদ্ধি পাওয়া। অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে পা ও গোড়ালি ফুলে ওঠা, শ্বাসকষ্ট, অবসাদ, পেট ফাপা ও পেটে অস্বস্তি। সুস্থ মানুষের মধ্যে অ্যাসাইটিস খুব কমই হয়ে থাকে। এটি সাধারনত যারা লিভার সিরোসিস (যকৃত ক্ষতবিক্ষত ও বিকৃত অবস্থা) রোগে আক্রান্ত তাদের মধ্যে দেখা দেয়। প্রায় অর্ধেক সিরোসিস আক্রান্ত ব্যক্তির মধ্যে অ্যাসাইটিস তৈরি হয়।

অ্যাসাইটিসের বহুল প্রচলিত একটি কারণ হচ্ছে লিভার সিরোসিস। অ্যাসাইটিসের অন্যান্য কারণের মধ্যে রয়েছে হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা, বৃক্কের অকার্যকারিতা, ক্যান্সার এবং বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণ। সিরোসিসে যকৃত সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। যকৃতের কার্যক্ষমতা হ্রাসের সঙ্গে পোর্টাল হাইপারটেনশন (পোর্টালশিরায় উচ্চ রক্তচাপ) যুক্ত হয়ে অ্যাসাইটিস সৃষ্টি হয়। পোর্টালশিরায় উচ্চ রক্তচাপ যকৃতে রক্ত প্রবাহে বাধার সৃষ্টি করে, ফলশ্রুতিতে শিরা থেকে তরল পদার্থ বের হয়ে পেটে চলে আসে এবং সেখানে জমা হতে থাকে। অ্যাসাইটিস শারীরিক পরীক্ষা এবং ultrasound অথবা সিটি স্ক্যান পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা হয়। এছাড়া পেটে জমা হওয়া তরল পদার্থ পরীক্ষা অ্যাসাইটিসের অর্ন্তনিহিত কারণ জানতে সহায়তা করে। অ্যাসাইটিস চিকিৎসায় খাবারে সোডিয়াম লবন কমানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসায় সাধারণত কম লবনযুক্ত খাবার এবং diuretics জাতীয় এক ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয় যা শরীর থেকে তরল পদার্থ ও সোডিয়াম লবন বের করে দিতে সহায়তা করে। কখনও কখনও diuretics জাতীয় ওষুধ এবং কম লবনযুক্ত খাবার অ্যাসাইটিস কমাতে পুরোপুরি সহায়ক হয় না। সেক্ষেত্রে অন্যান্য চিকিৎসা যেমন transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) ব্যবহার অথবা যকৃত প্রতিস্থাপন করা প্রয়োজন হতে পারে। বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা অ্যাসাইটিসের উপসর্গ ও জটিলতা কমাতে সহায়তা করে। অ্যাসাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিকে অবশ্যই উচ্চ লবনযুক্ত খাবার পরিহার করতে হবে, nonsteroidal anti-inflammatory drugs যা বৃক্কের ক্ষতিসাধন করে তা কম গ্রহণ করতে হবে, মদ্যপান বন্ধ করতে হবে এবং যদি প্রয়োজন হয় তবে হেপাটাইটিস B বা C-এর চিকিৎসা করাতে হবে। [হুসাইন মো. শাহজালাল]